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医者担当,创造生命奇迹

2018年3月,她被授予“全国三八红旗手”荣誉称号。

关键词: 刘梅林 奋斗之歌

刘梅林从医三十余年,已经记不得抢救了多少生命。身为心血管专业大夫,她活跃在老年心血管病防治的科普和社会公益活动中。2018年3月,她被授予“全国三八红旗手”荣誉称号。

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医术高超的刘梅林怀有一颗仁爱的医者之心

刘梅林是北京大学第一医院老年内科教授、主任医师,年过五十的她依然容颜秀丽,显得很年轻。她说这得益于身为心血管内科医生,比普通人更重视均衡饮?#22330;?#27604;起外表更令人赞叹的是,她思维格外敏捷。“疾病治疗不能忽略性别差异”、“做科普比做大夫对社会的意义更大”、“把患者当亲人对待才是最好的治疗”……她侃侃而谈,数十年从医之路的感悟,都凝练在她脱口而出的金句里。

从鬼门关抢夺生命

刘梅林当医生完全是少不经事的误打误撞,“当年选择报考医学院时才16岁,自己的理想是成为一名数学家,而因为父母希望?#24050;?#21307;,所以第一志愿报考了北京医学院(今北京大学医学部),结果被录取了。”

医学院基础课的学习需死记硬背,索然无味,直到大三时,刘梅林去积水潭医院临床实习,才真正感受到医生职业的魅力,体验到了解决病人的病痛和能帮助别人的快乐。大学毕业后,刘梅林分配到积水潭医院工作,有一天急诊值班,来了一位六十岁左右胸疼的男病人,刚上床准备做心电?#36857;?#23601;突然发生恶性心率失常,随后甚至丧失意识、抽搐,刘梅林立刻对着病人胸口来了三拳,瞬间病人?#25351;?#27491;常心跳和神志。打完三拳后,刘梅林出了一身冷汗,“瞬间的本能?#20174;?#21435;锤击病人,想想后怕,万一病人锤不过来,家属不理解就麻烦大了。”还有一次,一位民工在工地发病,送到医院时心跳骤停,刘梅林和值班医护人员一?#26639;?#20182;行心肺复苏,?#20013;?#24515;脏按压五十多分钟后,病人真的活了。“一般来?#25285;?#24515;跳停止十分钟后患者基本就活不了了,但及时的心肺复苏、?#20013;?#26377;效的心脏按压,创造了奇迹,尽管为了抢救病人近48小时不睡觉,身体极度疲乏,但我内心有满满的幸福?#23567;?rdquo;这些经历,让刘梅林渐渐爱上了医生这个职?#25285;?#23545;心血管病的救治产生了非常浓厚的兴趣。

后来,刘梅林来到北大医院重症监护科工作,这里基本?#38469;?#24613;性心肌梗死或其他心脏急症病人。有的病人眼看着心跳停了,需要立刻进行心肺复苏,有?#22791;?#25454;心外按压产生的血管搏动感穿?#21497;?#33033;血管,送入起搏导管使临时起搏器带动心脏跳动。“几分钟之内,眼前一个鲜活的生命离去,?#37096;?#33021;因为有效的抢救而起死回生,这种快乐是拿钱买不来的。” 

“鬼门关”的门内门外与医生的抢救是否及时和得当有很大关?#25285;?#36825;让刘梅林越来越对当初的选择“衣带渐宽终?#25442;?rdquo;。 

?#32769;?#29983;命中的?#26102;?/strong>

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在重症监护科当医生时,刘梅林总是沉浸在和时间赛跑的紧张中,没有人?#20154;?#26356;理解“时间就是生命”这句话,因此她纤细的身子总像拥有巨大的爆发力。而当她从做重症抢救,到如今转做健康科普,这个过程其实经历了比较痛苦?#34915;?#38271;的挣扎。

这要从刘梅林的瑞典博士生导师Tom Saldeen教授说起。当初,她申请他的博士,主要因为他是解剖系教授同时又是心脏病专家。“当时在瑞典Uppsala大学的解剖系有大?#24247;?#24515;脏标本,我希望跟他一起做猝死研究,寻?#24847;?#27515;相关的基因。”结果到了瑞典以后,Tom教授未申请到基因研?#24247;?#22522;金。不得已,导师建议做血脂和抗氧化剂等研究。刘梅林当时就想打道回府,好脾气的导师给了她一篇关于美国男性医师的研究,把?#26434;?#21644;不?#26434;?#30340;男医师分组?#27835;觶?#32467;果发现?#19981;凍杂?#32452;,无论是猝死还是心血管病的发生率都比不?#26434;?#30340;人要低很多。“这项研究完全颠覆了我过去的认识,因为当时我非常享受药物治疗和支架手术救治病人的成就感,此?#27604;?#30475;到保持?#24049;?#30340;饮食习惯、做好心血管病预防就可以降?#22836;?#30149;率。”从此,刘梅林定下心来跟着导师研究他汀、鱼?#27712;?#32500;生素E,尤其是联合使用他汀和鱼油是否带来更好的治疗效果。

一说起瑞典人们就会想起?#24403;?#23572;?#20445;?#32780;?#26434;?#21016;梅林来?#25285;?#26356;让她印象深刻的是瑞典人很普遍的健康生活方?#20581;?#20182;们不给自己过大的压力,尤其注重饮食健?#25285;?#40060;类在他们的食物中占有较大比重,蔬菜水果一般生吃,还特别?#19981;对?#21160;,很多八十多岁的老人还开着房车到处野游。读博士时在瑞典生活那几年大大改变了刘梅林,不仅让她在工作中从?#38750;?ldquo;快”到享受“慢”,在生活中更是慢了下来。以前由于工作太忙,不太关照自己的一日三?#20572;?#32780;现在,她会精心安排自己的饮食,如每个星期至少吃两次鱼。而去吃自助餐时,头盘肯定?#38469;?#19968;堆蔬菜,?#32531;?#20250;选一点鱼和豆制品。

“以前,我总强调药物和救治手段的丰富,而现在,?#19968;?#21578;诉别人,预防才是至关重要的。”当从关照疾病到关注预防,刘梅林的心柔软了很多。她越来越明白一个好的医生不仅有医术,更要有充满人文情怀的仁心,这是她职业生涯的一次?#26102;洹?/p>

健康不能忽略性别差异

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刘梅林对女性健康的关注,在十几年之前就开始了,因为心血管病是危害女性生命的头号杀手。所以每当听到“乳腺癌是危害女性健康最严重的杀手”,她就要急于站出来说出“真相”:?#26434;?#22899;性来?#25285;?#24515;血管系统的疾病加起来的死亡率绝对超过肿瘤!

2008年开?#36857;?#21016;梅林作为长城国际心血管病大会女性健康论坛的执行主席,努力推进女性健康的科普工作。她曾经去美国?#30142;?#20419;进女性健康的公益项目,从中得到鼓舞和可借鉴的经验。目前,越来越多的专家重视女性健康的科普工作,推动全社会对女性心血管健康的关注。刘梅林牵头撰写了《女性心血管病预防中国专家共识》、《绝经期女性使用他汀类药物中国专家共识》,旨在促进女性心血管病的防治工作。

“女性的病理生理特点有别于男性,比如说女?#26434;?#22922;娠期、绝经期,生理上的不同带来了自身疾病的特点和诊治方面的特殊需要。而相?#26434;?#30007;性心血管发病的年轻化,女性更多是在绝经期以后。因为老年女性?#21916;?#30142;病增多,增加了救?#25991;?#24230;,女性的心肌梗死死亡率比男性高,从整体上看,女?#26434;?#25239;栓药比男性更容易发生出血的不良?#20174;?hellip;…所以无论从就诊、诊断到治疗的各?#26041;冢?#34429;然大部分原则和男性是一致的,但也明显存在不同之处,因此应重视诊疗过程的性别差异。”

刘梅林认为,在医院治疗患者,只是对一个或若干个病人,影响的是较小的一部分群体,但如果医生进行科普宣传,用健康的理念去影响社会大众,受益的将是更多的人。如今她非常享受科普工作惠及大众的快乐,希望将规范的、与时俱进的健康理念传递给百姓。

医者有仁心更要有担当

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近些年,刘梅林一直在老年科工作,这让她对生命有了更深层次的认识。

“尽管我们无奈于生命的年轮,但要给生命不断注入活力。在人类走向衰老的过程中,应给予老年人更多关爱,让他们拥有健康和高质?#24247;?#24555;乐生活,共同应对老龄化的挑?#20581;?rdquo;

相比其他学科,刘梅林认为老年病的治疗需要在强调治疗规范的同?#22791;?#37325;视个体化医疗,诊治过程中的决策经常充满矛盾?#22836;?#38505;,需要有承担风险的勇气。曾经一位93岁高龄的老教授因严重的冠状动脉病变行冠脉介入治疗,手术成功,但是?#29238;?#23567;时之后血压就掉下来了,她赶快从家返回医院。“最让我感动的是,家属当时对我?#25285;?#21016;大夫,反正你为我爸也尽力了,我?#25250;?#29239;子今天就是不行了,也绝不怪你!”最后证实是过敏?#20174;?#24341;起的血压下?#25285;?#32463;过及时救治病人转危为安。当北大医院百年院庆时,老爷子作为百岁老人接受院长的敬意,这让刘梅林由衷的高兴。每个人都不敢保证所做的事都能成功,但面对挑战时,有担当的勇气,就可能创造奇迹。

“尽管医疗有很多无?#21361;?#20294;?#26434;?#32769;年患者如何决策?需要根据患者的具体情况全面平衡,优化诊疗方案,尽可能降低医疗风险。同时,多给患者一些人文关怀,包括发自内心的笑容和真诚。”刘梅林是这样?#25285;?#26356;是这样做的。

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