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為什么我們喜歡以“癥”自居?

為什么在生理疾病方面我們諱疾忌醫,卻在心理疾病方面以各種“癥”自居?以至于產生了一個網絡熱句:這年頭你要是沒有點兒病都不好意思出門。

關鍵詞: 生理 這年頭

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為什么在生理疾病方面我們諱疾忌醫,卻在心理疾病方面以各種“癥”自居?以至于產生了一個網絡熱句:這年頭你要是沒有點兒病都不好意思出門。自稱有心理疾病的人真的病在何處?

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宋沫 子曰心理咨詢中心主任

雖然不是病,卻實有病因

我到期交不出工作,沒辦法,人家拖延癥晚期了;下班喜歡窩在家里,因為我有社交恐懼癥啊!那誰怎么見不得別人過的比他好,是不是有人格障礙?法國總統那么年輕怎么娶了一個大自己24歲的女人,這是有戀母情結吧?

我們越來越多地聽到身邊的人“熟練”運用各種心理病癥的名稱,以娛樂的態度自稱“有病”:抑郁,厭食癥,社交恐懼,自閉癥,戀物癖,恐高,強迫癥,潔癖,精神分裂癥……似乎給自己戴上一頂聽上去“很專業”的帽子,是件挺時尚的事。

心理疾病的診斷是一項專業化的、嚴肅且謹慎的工作,涉及生物醫學、腦神經學、精神病理學、心理學等多個學科。如果僅憑一些道聽途說的癥狀表現,而輕易給自己貼上心理疾病的標簽,這會讓我們錯誤地認識自己。你可能真的有問題,但這問題并非你認領的某癥,而是背后更容易被忽略的一些問題,某些表面上的心理癥狀,可能掩蓋了更加深層的心理沖突。

放大壞情緒,博取同情:遇到不順心的事灰頭土臉,遇到解決不了的問題就一蹶不振,這種向生活撒嬌的樣子頂多也就是公主病,但卻被一些人宣稱成抑郁癥。這下,誰還敢惹你?誰敢不給你一路開綠燈,都知道抑郁癥嚴重的有可能自殺。有了這個“尚方寶劍”,你為自己劃出了一片心理特區,在里面自憐自艾,索取關照。

推卸責任,破罐破摔:本來是自己沒有計劃,行動力不強,導致工作每次到了死限才抓狂,但每到任務迫近就放話出去說自己有拖延癥。吃飯你拖延嗎?與閨密的約會你拖延嗎?是不是喜歡的事情你都能第一時間完成,但工作起來,拖延癥就自動上身。

你還是想想自己的職業選擇對嗎?你的自我激勵機制還在運行嗎?找出真正原因趕快作出改變吧,別被一個假想的拖延癥真的拖離了你的職業初心,或錯過了更適合自己的職業規劃。

掩飾性格缺陷,為不良行為找借口:向孩子大聲吼叫,向同事惡語相向,明明是性格問題,修養欠缺,卻被你狡辯成焦慮癥,言下之意是外界逼得你著火,而非自己是炮捻子。你以病之名,對周圍人進行不受自責的攻擊。其實承認這些毛病是自己的性格問題,那就說明是內因導致,是可以改變的。你寧愿定性為焦慮癥,這樣就輕而易舉免責了,可你想沒想過,如此一來你就得不到自我完善與成長了。

不要貪戀因“病”得到的“福利”

我在咨詢中遇到這樣一位女性來訪者,起初,因為離婚情緒不好,加之禍不單行,父親查出癌癥,一時間遭受雙重打擊。她在超過1個月的時間持續出現易哭、失眠、食欲不振,注意力無法集中等表現,甚至出現偏頭痛和胃痙攣的軀體化癥狀,被醫院診斷為抑郁癥,開始服藥治療。在她拿到“抑郁癥”診斷報告時,她的感受是“松了口氣”。

單位將她調離原來壓力大的服務窗口的崗位,去了檔案室,工作很輕松甚至不用每天上班。無論是家人還是同事因為擔心她有“自殺傾向”,而避免與她發生任何言語沖突,什么都順著她。聽上去,這似乎對她的病情有幫助,但實際情況是,她的脾氣越來越大,周圍的人也逐漸疏遠她,包括家人也開始無法忍耐她的自我為中心。她已經得到很大緩解的抑郁癥狀在半年后開始復發,于是醫生建議她做心理治療。

經過一段時間心理咨詢,我發現,雖然抑郁癥的確帶給她不少痛苦,但同時也帶來某些“繼發性獲益”,比如,因為抑郁癥,周圍人都比較讓著她、關照她,這讓她極大地減少了來自工作和人際的壓力,她不自覺地愿意沉溺其中。

她的抑郁是比較典型的外源性因素導致的,那么隨著應激源的消退,加之適當的藥物干預,她逐漸適應了離婚后的生活,也逐漸接受了父親的病情,癥狀也已漸漸消退。但半年后,她卻逐漸進入了一個對“抑郁癥所帶來的好處”的依賴中。她一方面覺得自己還年輕,還可以學點東西,在職業上有所發展,但同時又“很享受這種離退休人員的狀態,可以很自由,不用負什么責任,還有穩定的收入。”一方面,她很清楚在人際中自己的表現很任性、幼稚、自我為中心,也知道如果換一種方式,結果可能很不同,但同時她又覺得,自己有“抑郁癥”,別人就該讓著她,“任性的感覺有時候挺爽的”。

當我們討論到她內心的這些沖突時,她突然意識到,自己是在用這種安于現狀的方式,來回避成長可能帶來的責任和喪失。在這之后,她漸漸開始對自己的固步自封嘗試做了一些突破,并體會到成長帶來的喜悅和成就感。慢慢地,她不再需要依賴這些癥狀,也能夠讓自己感覺被關注和尊重。

心理疾病,不是你想得就能得

每個人都會遇到心理困擾,但并不意味著你就有心理障礙或是個精神病人。

心理問題是正常人在人際關系、婚姻情感或工作學習等具體因素的刺激后發生的一些短暫的心理沖突、困惑及不良體驗,比如,失戀、離異、失業等導致的情緒困擾或行為改變等,往往在刺激消除后可緩解、消失。

而心理疾病的發生,可以有誘發因素也可以沒有。比如抑郁癥,作為一種心理疾病完全可以是內源性的,就是在大腦中的化學物質如五羥色胺,它的濃度降低了,人的內心體驗和外在表現就是抑郁。而這些感受是無法靠主觀意志能夠改變,就像一個人餓的時候,是無法靠意志力感受到飽的。

所以,對一個抑郁癥患者來講,“開心一點”“沒必要那么灰心”這些話語是無效的,即便面對一件對常人來講微不足道的日常事件,他體驗到的可能是毀滅性的無助和無望感。

說到這里,我們可以從以下的情形,簡單地區分下一些最常見的“病”與“非病”:

被誤解的強迫癥:偶爾檢查門鎖,有時會懷疑自己沒鎖好門,走回去確認。

臨床上的強迫癥:無法控制的反復檢查,反復鎖門,反復洗手等等,并為自己無法控制的行為,內心感到非常的痛苦。

被誤解的社交恐懼癥:不太擅長和陌生人找話題交流,到一個陌生的地方會有緊張感,喜歡獨處。

臨床上的社交恐懼癥:無法正常參與必要的社交或外出,不敢去上學、上班、乘坐公共交通工具。和人對視時,異常緊張,以致想要逃開或大腦空白。嚴重時,在人多的場所,會緊張到不能移步、發抖甚至驚恐發狂。

被誤解的抑郁癥:連續幾天心情不好,不想出門、不想見人。

臨床上的抑郁癥:情緒低落、興趣減退、食欲不振、失眠,注意力不集中,有自殺意念等等,病程(癥狀持續的時間)長短是判斷抑郁癥程度輕重的重要指針。抑郁癥是個非常復雜的心理疾病,既和環境的應激因素有關,也和個體的人格和生物型基礎有關,不能簡單的一概而論,需要視個體的具體情況和病程長短做謹慎的判斷。

不能排除,有些人是真的遇到了問題。但即便如此,也不能很輕率地給自己一個“診斷”結果。不去選擇專業途徑尋求幫助,只是在網絡上搜索“心理障礙診斷標準”或去做各種所謂的“心理測試”或“人格測試”,然后給自己貼上一個聽上去很專業的心理疾病標簽。這么做,可能會混淆正常心理下的情緒困擾、神經癥水平的心理問題、人格障礙等等之間復雜的區別。而這些判斷,只有依賴具備專業背景的心理醫生進行鑒別診斷才能予以明確,而即便對于專業人員來講,做出判斷也是一個謹慎且不斷修正的過程。

所以,在遭遇心理困境時,無論是對自己還是對他人,請不要誤用、濫用心理疾病的標簽,務必交給專業的領域專業的人,來獲得有益的幫助和支持,走出困境。

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